Hvilke taktiske taktikker brugte et lægemiddelfirma til at overbevise læger om at overskrive det meget vanedannende smertestillende middel?

Paul Lara levede engang et idyllisk liv som rejerfisker i Corpus Christie, Texas.





15 år gammel facebook live fuld video

'Jeg købte en stor båd, virkelig stor smuk båd, og så fangede jeg virkelig rejer,' mindede han om i en ny episode af 'American Greed', der blev sendt mandag. 'Jeg troede, at jeg ville gøre det resten af ​​mit liv uden tvivl.'

Men en freak-ulykke, mens han en dag kom ud af sin båd, ville ændre hans livs forløb for evigt og efterlade ham med kroniske rygsmerter.



”Min smerte var ulidelig,” sagde Lara. 'Jeg havde allerede haft rygoperationen, og jeg havde stadig så meget smerte.'



Lara søgte hjælp til smerten hos en lokal læge.



Men hvad Lara ikke vidste, var at den læge, han valgte - Dr. Judson Somerville - havde økonomisk gavn af at ordinere det farlige og stærkt vanedannende stof Subsys, en form for fentanyl.

Subsys, som blev godkendt af FDA til behandling af kræftpatienter, siges at være 50 til 100 gange kraftigere end morfin ifølge den seneste episode af CNBCs 'American Greed', der sendes mandag kl. ET / PT.



Somerville ordinerede Lara den højest mulige dosis på 1.600 mikrogram narkotika efter sit første møde.

Lægemidlet spolerede hurtigt Laras liv og kostede ham sit job og hans evne til at fungere.

”Langsomt begyndte det, hvor jeg ikke kunne finde nøgler, så kunne jeg ikke finde min bil. Jeg gik endda vild på vej hjem til et sted, hvor jeg har boet hele mit liv, ”mindede han. ”Så begyndte jeg at få hallucinationer. Jeg troede faktisk, at jeg havde en tumor i min hjerne eller noget. ”

Men mens Laras liv var ved at falde fra hinanden, skubbede Somerville kontanter ind som en del af en aftale med det farmaceutiske firma, der fremstiller lægemidlet Insys Therapeutics.

Anklagere sagde, at virksomheden - ledet af milliardæren John Kapoor - tilbød at betale læger et 'højttalergebyr' for at drøfte fordelene ved stoffet med andre læger.

I mange af samtalerne blev farmaceutiske salgsrepræsentanter ofte endnu mere oprigtige og fortalte lægerne, at de ikke var så interesserede i, hvad lægen gjorde eller ikke gjorde for højttalergebyret, så længe de ordinerede Subsys, Alec Burlakoff, den tidligere vicepræsident for salg for Insys Therapeutics fortalte 'American Greed.'

Jo flere recept der blev skrevet, jo flere penge ville lægen modtage for talerens honorar, sagde han.

' Ingen brydde sig overhovedet om, hvad programmerne bestod af, vi brydede os næppe om de overhovedet fandt sted. Det eneste, som folk brydde sig om hos Insys, var at hvis en kontrol blev skåret til den pågældende læge, var lægen, der ordinerede mere af produktet? ” han sagde.

Aftalen oversat til høje dollarbetalinger til læger, der accepterede aftalen. I Somervilles tilfælde modtog han 123.185 dollars som en del af højttalerprogrammet i 2013 og skrev 527 recept på Subsys det år, i gennemsnit ca. 10 om ugen, rapporterer 'American Greed'.

'Motiverne var aldrig at helbrede ham,' sagde Laras datter Ashley Davis om den pleje, hendes far modtog. 'Motiverne var at få et tilbageslag fra dette firma.'

Men Somerville var ikke alene. Insys-salget steg med 1.000 procent, da flere patienter begyndte at tage smertestillende medicin.

FBI-specialagent Vivian Barrios, der er baseret i Boston, beskrev salgsmedarbejderne fra Insys Therapeutics til 'American Greed' som 'narkotikaskubber i dragter.'

”De er narkohandlere, der går i en virksomhed og bærer jakkesæt og bare forklæder sig, som om de gør noget andet end hvad de er,” sagde hun.

I spidsen for virksomheden mener anklagere og efterforskere, at Kapoor kalder alle skud.

”Han er meget kontrollerende, i modsætning til andre ledere, vi ser på det niveau. Han er tæt involveret i detaljerne i Insys Therapeutics, og der skete intet i virksomheden, der ikke var på hans tilladelse eller vejledning, ”sagde Barrios.

Men ifølge Burlakoff var succesen ikke nok for Kapoor, som fortsatte med at presse sine medarbejdere for at finde nye måder at tjene flere penge på.

”John Kapoor havde en besættelse - en besættelse - med investeringsafkast,” sagde han. ”Alt og alt kom ned til 'Fik vi et investeringsafkast? Ja eller nej.''

En hindring for virksomheden er, at Subsys blev godkendt af FDA til brug hos kræftpatienter. Mens læger kan ordinere 'off-label' brug, blev det dyre stof ofte ikke godkendt af forsikringsselskaber, medmindre det var til on-label brug.

For at bekæmpe problemet åbnede Insys Therapeutics sit eget callcenter, hvor Burlakoff sagde, at medarbejderne ville 'udgøre sig som lægekontoret' og 'gøre alt, hvad der stod i deres magt' for at få forsikringsselskabet til at betale for lægemidlet og endda antyde, at patienten havde kræft eller beskriver problemet som 'presserende'.

”Der fortalte chefer dem: 'Hvis du ikke kan få det godkendt, finder jeg nogen der kan,'' sagde den amerikanske assisterende advokat David Lazarus til 'American Grådighed. ”Du er nødt til at køre den grå linje. Du er nødt til at få disse forsikringsselskaber til at betale. Det er et spil. Du skal bare fortælle dem, hvad de vil høre. ”

I løbet af lidt over tre år var operatørerne ved callcentret i stand til bedragerisk at blive godkendt til anslået 300 millioner dollars, der blev udbetalt forsikringsselskaber og Medicare, ifølge 'American Greed.'

Men der var også tegn på, at virksomheden - og de læger, der har ordineret medicinen - var i problemer.

I december 2013 gik Lara for at få sin recept fornyet på Somervilles kontor og opdagede, at lægecertifikatet midlertidigt var blevet tilbagekaldt, efter at tre af hans patienter overdoserede og døde.

”Folket stod i salene, og de var vrede,” mindede Lara.

Ingen andre læger i området ville være enige om at behandle sine patienter, og Lara blev tvunget til at afgifte fra den magtfulde narkotiske kolde kalkun.

”Jeg troede, jeg var ved at dø, da jeg tog det. Jeg var på døden uden den, ”sagde han. 'Det var som den værste influenza, man kan forestille sig 100 gange.'

hvordan dræbte himlens port sig selv

Et stigende antal læger over hele landet blev også arresteret og anklaget for at tage tilbageslag fra Insys Therapeutics.

Burlakoff befandt sig i håndjern i december 2016, efter at han og fem andre ledere i virksomheden blev arresteret og anklaget for anklager om bedrageri.

Den vanærede direktør indvilligede i at hjælpe anklagere med at gøre en sag mod Kapoor og samtidig erkende sig skyldig i anklager om bestikkelse af læger og bedrag fra sundhedsforsikringsselskaber.

”Jeg vil ikke længere leve med disse hemmeligheder i mit sind, i mit hjerte eller i min sjæl. Det er min beslutning. Derfor erklærede jeg mig skyldig, 'sagde Burlakoff til' American Greed. ' ”Derfor opgav jeg muligheden for at gå til retssag. Jeg gjorde alt det, fordi jeg havde nok. ”

Han blev idømt to år og to måneder bag tremmer for sin rolle i ordningen.

Kapoor blev arresteret i oktober 2017 for at have ført en sammensværgelse af bestikkelse af læger og blev den første bestyrelsesformand for et medicinalfirma, der blev anklaget i forbindelse med opioidkrisen.

Han blev dømt af en føderal jury i maj 2019 for voldelig sammensværgelse, ifølge det amerikanske advokatkontor . Kapoor fik 66 måneders fængselsstraf.

Lara gik videre med sit liv og vidnede endda om sin historie under Kapoors føderale retssag.

'Alle synes, jeg er vild med at sige dette, jeg synes faktisk ondt om manden,' sagde han til 'American Greed.' 'Denne mand vidste, at folk var ved at dø, og fortsatte med at lægge disse penge i lommen.'

Hvis du vil lære mere om Insys Therapeutics rolle i at bidrage til opioidepidemien, skal du indstille dig på 'Amerikansk grådighed' mandag kl. ET / PT på CNBC .

Populære Indlæg